{"id":5168,"date":"2024-02-06T12:29:56","date_gmt":"2024-02-06T11:29:56","guid":{"rendered":"https:\/\/dottfabriziosergio.it\/newsite\/?page_id=5168"},"modified":"2024-03-13T15:17:02","modified_gmt":"2024-03-13T14:17:02","slug":"malattia-di-dupuytren","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/dottfabriziosergio.it\/newsite\/malattia-di-dupuytren\/","title":{"rendered":"Malattia di Dupuytren"},"content":{"rendered":"\t\t
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\n\tMalattia di Dupuytren\t\t\n\t<\/h3>\n<\/div>\n<\/div>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Tale tecnica, messa a punto anni fa dai medici chirurghi dell’Ospedale Lariboisi\u00e8re di Parigi, \u00a0prevede l’incisione della cute solo con la punta di un ago che, opportunamente fatto scorrere in superficie e in profondit\u00e0 stacca le aderenze della cute alla fascia e interrompe la stessa in profondit\u00e0 permettendo di guadagnare l\u2019estensione\u00a0 immediata delle dita.

La\u00a0Malattia di Dupuytren<\/strong>\u00a0\u00a0prende il nome dal\u00a0chirurgo francese, barone\u00a0Guillaume Dupuytren, medico personale di Napoleone, che per primo, nell’800\u00a0ne descrisse i sintomi nel proprio\u00a0cocchiere.<\/div>

La malattia di Dupuytren consiste in un ispessimento anomalo e nella retrazione dell’aponeurosi palmare \u00a0, una struttura fibrosa normalmente molto sottile situata, a livello del palmo della mano e delle dita, al di sotto della cute, posta a protezione dei delicati elementi situati \u00a0piu’ in profondita’ (vasi, nervi e tendini)<\/div>
Per lo pi\u00f9 indolore, la patologia inizia \u00a0con dei piccoli noduli sottocutanei duri sul palmo della mano non dolorosi, confusi spesso con calli \u00a0e progredisce con la formazione di ‘corde’ aponeurotiche che convergono verso il centro del polso. Queste ‘corde’ sono anelastiche e, accorciandosi, progressivamente attraggono e chiudono \u00a0le dita. La flessione irriducibile\u00a0\u00a0delle dita in genere si verifica dapprima coinvolgendo il quarto raggio (anulare) ed in misura percentualmente minore rispettivamente il quinto (mignolo) ed il terzo dito (medio).<\/div>

La mano , a questo punto, perde una parte importante della normale funzionalit\u00e0, diventa estremamente difficile fare qualsiasi tipo di azione: mettere le mani in tasca, indossare un guanto, lavarsi il viso.
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Considerando che la malattia inevitabilmente progredisce e si aggrava, quanto pi\u00f9 si interverr\u00e0 precocemente, tanto pi\u00f9 i risultati saranno migliori.
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Le possibili \u00a0risoluzioni della malattia: sono il\u00a0Trattamento chirurgico classico<\/strong>\u00a0e la\u00a0nuova tecnica mini-invasiva o\u201d tecnica dell’ago”,\u00a0<\/strong>messa a punto anni fa dai chirurghi dell’Ospedale Lariboisi\u00e8re di Parigi,\u00a0\u00a0<\/div>\u00a0
La chirurgia convenzionale presenta pero\u2019 limiti dovuti a lenta guarigione, lunghe sequele riabilitative e utilizzo post operatorio di tutori per favorire il mantenimento della estensione ottenuta.

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Il Trattamento chirurgico classico<\/strong>, prevede:<\/div>
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Anestesia generale o regionale del braccio (anestesia dall’ascella);
Ricovero ospedaliero per 24~48 ore;
Larga ferita chirurgica \u00a0con bisturi, unica o multipla, del palmo della mano e delle dita colpite, per l’asportazione, per quanto possibile, della fascia palmare ispessita e retratta;
Cicatrizzazione cutanea \u00a0lunga e difficile ;
Complicanze relativamente frequenti;
Lunghe sequele riabilitative ( minimo \u00a01~2 mesi);
Utilizzo post operatorio di tutori per favorire il mantenimento della estensione ottenuta.
Sospensione del lavoro di 1~2 mesi per i lavoratori manuali;<\/div>
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Invece la nuova tecnica francese\u00a0 o\u00a0\u00a0\u201d tecnica dell’ago”<\/strong>\u00a0 \u00e8 una tecnica mini-invasiva, consiste nella sezione multipla della sclerosi aponeurotica, ispessita e retratta, eseguita con un sottile ago.
Dopo l’ esecuzione di una limitata anestesia, un ago viene infisso a livello della zona retratta nel palmo della mano, e la sua punta, manovrata da mani esperte, viene utilizzata per sezionare il tessuto responsabile della contrattura, fino ad ottenere una soddisfacente riestensione del dito flesso
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I \u00a0Vantaggi di tale \u00a0tecnica sono:<\/div>
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Anestesia locale;
Senza ricovero, in abulatorio o day-hospital;
Tecnica mini-invasiva, senza apertura delle dita e del palmo della mano: l’ago seziona nel sotto-cute la fascia palmare retratta in diversi punti e il dito si estende completamente;
Nessun tempo di cicatrizzazione;
Complicanze rarissime;
Minima o nulla riabilitazione;
Nessuna sospensione del lavoro;
Raramente si utilizzer\u00e0 un tutore notturno.<\/div>
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La tecnica mininvasiva \u201call’ago\u201d d\u00e0 risultati equivalenti a quelli ottenuti con l’intervento chirurgico classico<\/div>
Stadio I – 100% di ottimi risultati.
Stadio II – 100% di buoni e ottimi risultati.
Stadio III – 70% di buoni e ottimi.
Stadio IV – 60% di buoni e ottimi risultati.<\/div>
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Recidive<\/div>\u00a0
40% in media di recidive o di estensione della malattia a 5 anni (come per la chirurgia classica), ma la tecnica mininvasiva all’ago pu\u00f2 essere facilmente ripetuta come fosse il primo intervento.
\u00a0L’intervento all’ago pu\u00f2 essere effettuato anche in caso di recidiva post-chirurgica con la\u00a0 tecnica classica con buoni risultati.
L’intervento classico per recidiva post-chirurgica \u00e8 invece molto indaginoso e aumentano le percentuali di complicanze.
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In conclusione la tecnica di aponeurotomia mininvasiva \u201call’ago\u201d pu\u00f2 e deve essere il trattamento di primo impiego.<\/div>\u00a0
La tecnica deve essere eseguita il pi\u00f9 presto possibile per avere i risultati migliori.
In caso di recidiva, la tecnica \u201call’ago\u201d \u00e8 sempre valida e pu\u00f2 essere ripetuta senza alcun problema.
\u00a0
Questa tecnica \u00e8, purtroppo, non \u00e8 conosciuta da molti specialisti ortopedici, per cui troppi malati non possono beneficiarne.

Questa tecnica, , pu\u00f2 essere definita con 3 parole:<\/div>
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Tecnica non invasiva = non aggressiva.
Tecnica efficace.
Tecnica rapida.<\/strong><\/div><\/div>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Malattia di Dupuytren : nuova tecnica mini invasiva – Dott Fabrizio Sergio<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Malattia di Dupuytren Tale tecnica, messa a punto anni fa dai medici chirurghi dell’Ospedale Lariboisi\u00e8re di Parigi, \u00a0prevede l’incisione della cute solo con la punta di un ago che, opportunamente fatto scorrere in superficie e in profondit\u00e0 stacca le aderenze della cute alla fascia e interrompe la stessa in profondit\u00e0 permettendo di guadagnare l\u2019estensione\u00a0 immediata […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-5168","page","type-page","status-publish","hentry"],"jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/dottfabriziosergio.it\/newsite\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5168"}],"collection":[{"href":"https:\/\/dottfabriziosergio.it\/newsite\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/dottfabriziosergio.it\/newsite\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dottfabriziosergio.it\/newsite\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/dottfabriziosergio.it\/newsite\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5168"}],"version-history":[{"count":13,"href":"https:\/\/dottfabriziosergio.it\/newsite\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5168\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5195,"href":"https:\/\/dottfabriziosergio.it\/newsite\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5168\/revisions\/5195"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/dottfabriziosergio.it\/newsite\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5168"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}